The news is by your side.

Priligy (Dapoksetin) Nedir? Ne İşe Yarar?

35 75.082

Priligy, erken boşalma tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Erkeklerde görülen cinsel sorunlar arasında cinsel isteksizlik, sertleşme bozukluğu (erektil disfonksiyon) ve erken boşalma bulunmaktadır. Erken boşalma, penisin vajinaya girme anı veya girmesinden hemen sonra, kişinin kendi isteği dışında boşalması durumudur. Erken boşalma tedavisinde çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır. Priligy, erken boşalma sorunu yaşayan erkeklerde, bu problemi ortadan kaldırmak için kullanılan bir ilaçtır. Etken maddesi dapoksetin olan bu ilaç, doktor kontrolünde kullanılması gereken ve eczanelerde satılan bir ilaçtır.

Priligy Ne İçin Kullanılır?

Erken boşalma (prematür ejakülasyon) problemi olan erkeklerin tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Erken boşalma, sık görülen bir sorundur. Cinsel ilişki sırasında erkek cinsel organı olan penisin, henüz daha vajina (kadın cinsel organı) içerisine girmeden, girer girmez ya da girmesinden hemen sonra, erkeğin kendi isteği olmadığı halde meninin boşalmasına erken boşalma denir. Bu ilaç, serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) olarak bilinen ilaçlar arasında yer alır. Boşalmaya kadar olan süreyi uzatarak, kişinin boşalmayı kontrol edebilmesini sağlar. Böylece erken boşalmadan dolayı olan sıkıntıları azaltır.

Priligy Nasıl Kullanılır?

İlacın etkisini tam olarak gösterebilmesi için önerilen şekilde kullanılması gerekir. Aksi halde beklenen en etki görülemez. İlacın aç karına alınması gerekir. Cinsel ilişkiden yaklaşık 45 dakika evvel ve 2 bardak su ile oral yolla alınmalıdır. Cinsel ilişkiden 45 dakika kadar önce alınmasının nedeni, ilacın kana karışması için bu sürenin geçmesinin gerekmesidir.

Dapoksetin Kullananlar Nelere Dikkat Etmeli?

Erken boşalma sorunu için kullanılan bu ilacın kullanımı sırasında dikkat edilmesi gereken bazı hususlar vardır. Bunlar;

  • İlacın mutlaka 2 bardak ile alınması gerekir.
  • Günde bir taneden fazla alınmaması gerekir.
  • Aynı özellikte olan diğer bir ilaç ile birlikte alınmamalıdır.
  • Aç karına alınmalıdır.
  • İlaç mutlaka doktor önerisiyle ve belirtilen dozda kullanılmalıdır.
  • Cinsel ilişkiden 45 dakika kadar önce alınmalıdır.

Priligy Formları Nelerdir?

İlacın değişik formları vardır. Farklı kişilerde farklı dozlarda kullanılabilir. Alınacak dozu tamamen doktor belirlemelidir. İlacın mevcut formları ise şöyledir;

  • 30 mg 30 tablet
  • 30 mg 6 tablet
  • 60 mg 6 tablet
  • 60 mg 30 tablet

Kimler Priligy Kullanmamalı?

  • Etken madde olan dapoksetin hidroklorür veya farklı bir etken maddeye karşı alerjisi olanlar
  • Kalp yetmezliği ya da kalp ritim bozukluğu olanlar
  • Daha önceki dönemde bayılma durumu yaşadıysa
  • Mani hastaları
  • Depresyon hastaları
  • Karaciğer yetmezliği olan kişilerin bu ilacı kullanılmaması önerilir.

Kadınlar Priligy Kullanır Mı?

Bu ilaç sadece erkeklerde erken boşalma sorununun tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Kadınların kullanımı için uygun değildir. Bu nedenle kadınlar tarafından hiçbir şekilde kullanmamalıdır.

Dapoksetin Yan Etkileri Nelerdir?

Doktor önerisiyle ve doktor kontrolünde kullanıldığında genellikle görülmez. Ancak görülebilecek olası yan etkiler şöyle sıralanabilir;

  • Bal ağrısı
  • Halsizlik hissi
  • Gerginlik hissi
  • Huzursuzluk, sinirlilik ve enerji hali
  • Karıncalanma, iğne batıyormuş hissi
  • Sertleşme sorunları
  • Terleme, sıcak basması
  • İshal, gaz ve kabızlık gibi sindirim sistemi problemleri
  • Midede ağrı ve şişkinlik
  • Yorgunluk, uyku hali, esneme
  • Burun tıkanıklığı
  • Tansiyonun yükselmesi
  • Dikkati toplamada zorlanma
  • Cinsel isteğin azalması
  • Kulak çınlaması ve görme bozuklukları
  • Ağız kuruluğu

Priligy Fiyatı Nedir?

Fiyatlar zaman içerisinde değişebilmekler birlikte;
30 mg 3 film kaplı tablet: 180.00 TL
30 mg 6 film kaplı tablet: 300.00 TL
60 mg 3 film kaplı tablet: 240.00 TL
60 mg 6 film kaplı tablet: 400.00 TL

35 Yorumlar
  1. Ferhat diyor

    Priligy 30 mg reçetesiz satılıyormu

  2. Prof. Dr. Yusuf İlbey diyor

    Hayır, Priligy reçetesiz olarak verilmez, ancak reçete ile satılmaktadır.

  3. Atakan diyor

    Bu gün eczaneden piriligy 60 mg 3 tablet aldım 320 TL para ödedim ve ilişkim etkisiyle aynı süre sürdü yani 45 dakika işi bana abartılı geldi 90 gün düzenli kullanın diyorlar 3 adet fiyatı 320 TL ise 9000 bin TL işe yaşayıp yapamayacağı belli olmayan bir ürüne para vermek bana mantıklı gelmiyor yani kısacası zararın neresinden önsen kardır misali geciktirici spreylere devam edeceğiz

  4. Prof. Dr. Yusuf İlbey diyor

    Bu ilaç sürekli olarak kullanılmaz. Sadece ilişkiye girmezden 1 saat önce kullanılması önerilir.

  5. Sezer diyor

    Hangi spreyi kullaniyorsun

  6. Erhan diyor

    Priligy 30 mg yan etkilerinde tansiyon yüksekliği yazmakta hipertansiyon hastasinin kullanması sakincalimidir

  7. Prof. Dr. Yusuf İlbey diyor

    Priligy, tansiyonda düşüklüğe neden olabilir. Tansiyon yüksekliği nedeniyle ilaç kullananlarda özellikle ayağa kalkınca kan basıncında düşüklüğe neden olabilir. Bu yüzden vücut susuz bırakılmamalıdır ve priligy mutlaka bir bardak su ile birlikte alınmalıdır.

  8. Ali Can diyor

    artık reçetesiz olarak alınabiliyor sağlık bakanlığının 2020 yılında almış olduğu 622/4 kararıyla priligy 30gram reçetesiz olarak eczanelerden alınabilmektedir hocam. Araştırmanızı tavsiye ederim.

  9. Prof. Dr. Yusuf İlbey diyor

    Teşekkür ederim.

  10. Eren diyor

    Hocam selam doktorum bana lifta 20 mg ve daporin 30 mg tavsiye etti ben daporin bulamadım eczacı priligy 30 mg önerdi. Doktora ikisini birlikte kullanabilir miyim diye sorduğumda bi problem olmaz dedi. Kullandıktan sonra alkol alabilir miyim dediğimde,alabilirsin dedi. Size sormak istedim ilk defa bu tarz ilaçlar kullanacağım siz ne tavsiye verirsiniz . Şimdiden teşekkür ederim.

  11. Cem diyor

    Hocam öncelikle iyi bayramlar dilerim bu ilacı doktora gitmeden kullana bilinirmi yim, hiçbir hastalığım yok tavsiye eder misiniz teşekkür ederim

  12. Prof. Dr. Yusuf İlbey diyor

    Teşekkür ederim, ben de sizin bayramınızı kutlarım. Bu ilacı doktor tavsiyesine göre kullanmak gerekir. Çünkü rahatsızlığınızın altında yatan nedenler olabilir, onların giderilmesi ile sıkıntınız geçebilir.

  13. Prof. Dr. Yusuf İlbey diyor

    Her şeyden önce bu tür ilaçları doktor tavsiyesi olmadan kullanmamak gerekir. Ama anladığım kadarıyla bu ilaçları size doktorunuz önermiş. Sorunuz bu iki ilacın birlikte kullanılıp kullanılmadığı ise, evet kullanılabilir.

  14. Cafer diyor

    Çocuk yapma sırasında bu priligy kullanabilir mi

  15. Cafer diyor

    Hiç bir rahatsizligim yok doktora gitmeden de alsam olur mu eczaneden

  16. Prof. Dr. Yusuf İlbey diyor

    Priligy sperm sayısını artırmak amacıyla kullanılmaz. Erken boşalma tedavisinde doktor önerisiyle kullanılan bir ilaçtır.

  17. Prof. Dr. Yusuf İlbey diyor

    Priligy erken boşalma tedavisinde doktor önerisiyle kullanılan bir ilaçtır. Bu yüzden önce üroloji doktoruna gidiniz. Eğer doktorunuz gerek görürse size bu ilacı önerir.

  18. metin diyor

    Merhaba yaş 62 yüksek olmasa da şeker ve ayrıca tansiyon ilacı kullanıyorum. Bazı antibiyotik gruplarına alerjim var sertleşme için hangi miligramı kullanabilirim.

  19. Prof. Dr. Yusuf İlbey diyor

    Kullandığınız ilacın düşük dozuyla başlayın, gerekirse dozu yükseltilir.

  20. Anonim diyor

    İyi günler dilerim sayın hocam bazı ilaçlar bulamadım bu konuda yardımcı olursanız sevinirim teşekkürler örneğin papaverin ve şuanda sitenizde olan sertleşme ilaçları bulamıyorum ezc den sayın hocam lütfen yardımcı olun saygılarımla arz ederim

  21. Prof. Dr. Yusuf İlbey diyor

    Evet papaverin her eczanede bulunmuyor. bazı eczanelerde bulunabiliyor. Bu konuda benim yapabileceğim bir şey tok. Doktorunuza danışarak onun yerine geçebilecek başka bir ilaç kullanabilirsiniz.

  22. Berdan suyu diyor

    60 yaşında oldum olası erken boşalma sorunum var. Çok doktora gittim hiç fayda görmedim.göreceğimede inancım kalmadı. Doktorlar sadece paramı alıp gönderdiler.

  23. Prof. Dr. Yusuf İlbey diyor

    Erken boşalmanın yaşam boyu devam edilen erken boşalma, kazanılmış erken boşalma, değişken erken boşalma ve duyusal erken boşalma gibi çeşitleri vardır. Erken boşalma tedavisinde uygulanan tedavi yöntemleri vardır. Size tavsiyem bu konuda deneyimli bir üroloji uzmanına gitmenizdir.

  24. Erhan metin diyor

    59 yaşındayım 4 aydır hipertansiyon ilacı kullanıyorum (norvasc. 5mg) tansiyon değerlerim 11 e 7 13e 8 i asmiyor kardioloji tetkiklerinde kalbimde sorun cikmadi erken boşalmam var tansiyon sorunum çıkmadan önce doktor dapoksetin yazmıştı yan etkilerini okuyunca kullanmakta çekingen kaldım ayrıca sertleşme probleminde oluştu Cialis ile dapoksetin aynı anda kullansam bir sorun olusurmu yardımlarınız için tesekkürler

  25. Prof. Dr. Yusuf İlbey diyor

    Priligy, tansiyonda düşmeye neden olabilen bir ilaçtır. Bu yüzden damar genişletici özelliği olan diğer ilaçlarla birlikte kullanılmamalıdır. Sertleşme sorunuolan ve PDE5 inhibitörü ilaç (cialis, viagra, vs gibi) kullanan hastalarda kullanılmamalıdır. Yapılan bir çalışmalarda dapoksetinin (60 mg) farmakokinetiği, cialis (tadalafil) (20 mg) ve viagra (sildenafil) (100 mg) ile birlikte kullanımı araştırılmış. Tadalafil, dapoksetinin farmakokinetiğini etkilemediği, Sildenafilin ise dapoksetinin farmakokinetiğinde, klinik açıdan anlamlı etkileşimlere neden olduğu görülmüştür. Ancak yine de priligy tansiyonda olası bir düşme yapma etkisine nedeniyle, PDE5 inhibitörü kullanan hastalara dikkatle reçete edilmelidir. Özetle, priligy ile cialis, viagra vs gibi ilaçların birlikte kullanımı ortostatik hipotansiyona (tansiyon düşmesine) yol açabilir. Erken boşalma ve sertleşme sorunu nedeniyle, PD 5 inhibitörü ile priligy birlikte kullanımının etkinliği ve güvenliliği henüz belirlenmemiştir.

  26. Ömer diyor

    Ben 52 yaşındayım ciddi sağlık sorunum yok erken boşalma sorunu 10 yıldır yaşıyorum bu ilacı kullansam yan etkisi ölümü hocam.

  27. Prof. Dr. Yusuf İlbey diyor

    Priligy erkeken boşalma sorunu yaşayan erkeklerde boşalma süresini uzatmak için kullanılır. Öncelikle bir üroloji doktoruna gitmenizi öneririm. Erken boşalmanın nedenlerinin araştırılması gerekir. Priligy bazı ilaçlar ile birlikte alınmamalıdır. Bu ilacın kullanımı ile ilgili detaylı bilgileri aşağıda okuyabilirsiniz.
    PRILIGY kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
    PRILIGY’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
    Eğer;
    − Dapoksetin hidroklorür ya da ilacın bileşimindeki herhangi bir diğer maddeye alerjiniz
    veya aşırı hassasiyetiniz olduğu biliniyorsa,
    − Kalp yetmezliği gibi ya da kalbinizin ritmi ile ilgili kalp sorunlarınız varsa,
    − Geçmişte bayılmalarınız olmuşsa,
    − Mani olarak adlandırılan bir hastalığınız (belirtileri arasında aşırı coşku, huzursuzluk veya
    berrak bir şekilde düşünememe gibi belirtiler bulunur) veya ağır bir bunalımınız
    (depresyon) varsa,
    − Eğer aşağıdaki ilaçları kullanıyorsanız:
    o Bunalım (depresyon) tedavisinde kullanılan MAO inhibitörü (monoamin oksidaz
    inhibitörü) olarak adlandırılan türden ilaçlar.
    o Tioridazin – ruhsal bir hastalık olan şizofreninin tedavisinde kullanılır.
    o Bunalım (depresyon) tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar.
    o Lityum – bipolar hastalık (mizaçta aşırı yükselme ve düşüşlerle seyreden bir durum)
    tedavisinde kullanılır.
    o Linezolid – bazı mikrobik hastalıkları tedavi etmede kullanılan bir antibiyotiktir.
    o Triptofan – uyku bozukluklarında kullanılan bir ilaçtır.
    o Sarı kantaron (St.John’s Wort-Hypericum perforatum) – bitkisel bir ilaçtır.
    o Tramadol – şiddetli ağrılarda kullanılan bir ilaçtır.
    o Migren (zonklayıcı tarzda bir tür baş ağrısı) tedavisi için kullanılan ilaçlar.
    Yukarıda listelenen ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız PRILIGY kullanmayınız. Bu
    ilaçlardan herhangi birini daha önceden almışsanız, PRILIGY kullanmaya başlamadan 14
    gün öncesinde bu ilaçları kesmiş olmalısınız. Aynı şekilde PRILIGY kullanırken bu ilaçları
    almak istiyorsanız, PRILIGY’i kesip 7 gün beklemeniz gerekmektedir. Bunu nasıl
    yapacağınızı tam olarak anlamadıysanız bu ilacı kullanmadan önce doktor ya da
    eczacınızla konuşunuz (bkz. “Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı” bölümü).
    o Mantar hastalıklarını tedavi etmekte kullanılan ketokonazol ve itrakonazol dahil bazı
    mantar ilaçları (bkz. “Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı” bölümü).
    o Ritonavir, sakuinavir, nelfinavir ve atazanavir dahil HIV virüsüne bağlı enfeksiyonları
    (AIDS) tedavi etmekte kullanılan bazı ilaçlar (bkz. “Diğer ilaçlar ile birlikte
    kullanımı” bölümü).
    o Telitromisin dahil mikrobik hastalıkları tedavi etmede kullanılan bazı antibiyotikler
    (bkz. “Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı” bölümü).
    o Nefazodon – Bunalım (depresyon) tedavisinde kullanılan bir ilaçtır (bkz. “Diğer
    ilaçlar ile birlikte kullanımı” bölümü).
    − Karaciğerinizle ilgili orta şiddette ya da ağır problemleriniz varsa.
    Yukarıda belirtilen durumlardan herhangi biri sizde varsa (ya da olup olmadığından emin
    değilseniz) bu ilacı almadan önce doktor ya da eczacınızla konuşunuz.
    PRILIGY’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
    Aşağıdaki durumlarda PRILIGY’i kullanmadan önce doktor ya da eczacınıza danışınız.
    − Alkol kullanıyorsanız (bkz. “PRILIGY’nin yiyecek ve içecek ile kullanılması” bölümü);
    − Sizde erken boşalma (prematür ejakülasyon) tanısı konulmamışsa;
    − Ekstazi, LSD, narkotikler ya da benzodiazepin gibi keyif verici maddeleri kullanıyorsanız;
    − Geçmişte bunalım (depresyon), manik bir durum (aşırı coşku, huzursuzluk veya berrak
    bir şekilde düşünememe gibi belirtiler bulunur), bipolar hastalık (mizaçta aşırı yükselme
    ve düşüşlerle seyreden bir durum) veya şizofreni gibi herhangi bir ruh hastalığı sorununuz
    olmuşsa;
    − Geçmişte kanamayla seyreden bir hastalık veya pıhtılaşma bozukluğu geçirmişseniz;
    − Herhangi bir böbrek sorununuz varsa;
    − Epilepsi (sara) hastasıysanız;
    − Kan basıncınızın düşmesine bağlı baş dönmeleriniz varsa;

    − Midriyazis (göz bebeğinin normale göre daha büyük olması) ve göz ağrısı gibi etkiler
    PRILIGY kullanımı ile ilişkilendirilmiştir. Yükselmiş göz içi basıncı (dar açılı glokom)
    riski olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.
    − Erektil disfonksiyon (sertleşme bozukluğu) olarak adlandırılan diğer bir cinsel hastalığınız
    varsa.
    Yukarıda belirtilen durumlardan herhangi biri sizde varsa (ya da olup olmadığından emin
    değilseniz) bu ilacı almadan önce doktor ya da eczacınızla konuşunuz.
    PRILIGY kullanmaya başlamadan önce doktorunuz sizin kan basıncınızın yatar durumdayken
    ayağa kalktığınızda çok fazla düşüp düşmediğini belirlemek için size bir test uygulamalıdır.
    Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse, lütfen
    doktorunuza danışınız.
    PRILIGY’nin yiyecek ve içecek ile kullanılması:
    − Greyfurt suyu bu ilacın vücudunuzdaki seviyesini artırabileceğinden, bu ilacı almadan
    önce 24 saat içinde greyfurt suyu içmeyiniz.
    − Bu ilaç yemeklerle birlikte ya da aç karnına alınabilir.
    − Bu ilaç en az tam olarak dolu bir bardak suyla içilmelidir.
    − Bu ilacı kullanırken alkol almayınız.
    − Bu ilacı kullanırken alkol alınması durumunda, alkole bağlı gelişebilecek baş dönmesi,
    sersemlik hali ve reflekslerde yavaşlama gibi etkiler artabilir.
    − PRILIGY kullanırken alkol alınması, bu durumda ortaya çıkabilecek bayılma ya da diğer
    yan etkilerden zarar görerek yaralanma riskinizi arttırır.
    Kaynak: https://titck.gov.tr/storage/Archive/2021/kubKtAttachments/kt_cdeccbb0-d822-4b75-806e-862c6fd41610.pdf

  28. yusuf diyor

    merhabalar;
    merak etitğim bir konu var size sormak isterim. bu ilacın kullanımı sonrasında ilacın etkisi geçip bir hafta ya da daha başka bir zaman da ilişkiye girmek istediğimde çok daha erken boşlama oldu. ilaç kullanmadığım zamankinden daha erken. acaba ilacın kalıcı bir yan etkisi olarak daha hassas hale gelmiş olabilir mi? eğer öyle ise kalıcı mıdır. bu ilacı kullanım sonrasında penis daha da hassas hale mi gelmektedir. şimdiden teşekkür ederim

  29. Prof. Dr. Yusuf İlbey diyor

    Dapoksetin (Priligy), penis hassasiyetini azaltarak etki gösteren bir ilaç değildir. Depoksetin, antidepresan olarak kullanılan serotonin
    geri alım inhibitörleri grubundandır, ancak sadece erken boşalma tedavisinde kullanılır. Etkisini beyin ve omurilikteki ejekulasyon merkezi üzerinden gösterir. Bu ilacın keşfinden önce erken boşalmanın tedavisinde antidepresan ilaçlar kullanılmaktaydı. Bunların etkisinin görülebilmesi için en az 15 gün geçmesi ve sürekli alınması gerekiyordu. Etkileri ise kalıcı olabiliyordu. Ancak Priligy etkisi kalıcı değildir. Bahsettiğiniz gibi ilacı bırakınca daha erken boşalma ve penisin daha hassas hale gelmesi durumu söz konusu olamaz.

  30. Mehmet Cevik diyor

    Merhaba hocam bende ritim bozukluğu var. ayrıca şeker ve tansiyon ilaçları kullanıyorum Dapoksetin (Priligy) kullanabilirmiyim ? yaş 59 Teşekkür ederim.

  31. Prof. Dr. Yusuf İlbey diyor

    Kalp yetmezliği veya kalp ritim bozukluğu olanların bu ilacı kullanması önerilmez.

  32. Sefa diyor

    Hocam iyi günler 4-5 gündür grip ve öksürk var ama sonlarına yaklaştım şuan sadece boğazım da ağrı var sabah c vitamini kullandım 2 gün öncede serum takdırdım dün de 2 adet antibiyptik aldım boğaz için kız arkadaşım aşırıı ısrarcı prgly 60 mg bu şekil de kullanabilirmiyim cevaplarsanız çok sevinirim .İyi günler saygılar

  33. Prof. Dr. Yusuf İlbey diyor

    Hastalığınızı iyice atlatana kadar ve tam iyileşme olana kadar kullanmayın. Ayrıca bu ilacı doktor önerisi olmadan kullanmayın.

  34. Dogan diyor

    Hocam merhaba ben avrupadayım sizden ricam cinsel ilişkinin biraz uzun sürmesi için veya erken boṣalmamak için reçetesiz alınacak birṣey tavsiye etmenizi rica edecem,tedavi için (değil) teşekür ederim.

  35. Prof. Dr. Yusuf İlbey diyor

    Muayene ve testler olmadan ilaç kullanmanızı tavsiye etmem. Bunun nedeninin araştırılması, varsa altta yatan sorunun giderilmesi gerekir.

Yorum Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi robotik cerrahi